El cuerpo como territorio

En Paraguay, la cooperación de las Naciones Unidas impulsa iniciativas que buscan garantizar derechos fundamentales y mejorar la calidad de vida de las comunidades más vulnerables. A través del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), se trabaja junto al Estado y a las comunidades locales para fortalecer el acceso a servicios de salud, la educación en derechos sexuales y reproductivos, y la información en lenguas indígenas, promoviendo que cada persona pueda tomar decisiones informadas sobre su vida y su futuro. 

Estas acciones se alinean con las prioridades del Marco de Cooperación para el Desarrollo 2025-2029, orientadas a la igualdad de derechos, la reducción de desigualdades y el acceso equitativo a servicios esenciales para poblaciones en situación de mayor vulnerabilidad.

CAMPO LOA, Chaco paraguayo – A más de 600 kilómetros de Asunción, en el corazón del Chaco central, se encuentra la comunidad Nivaclé de Campo Loa. El sol es intenso, el clima seco y las lluvias insuficientes. Las casas nuevas se levantan entre el monte y los caminos de tierra, en una zona donde la vida se sostiene con esfuerzo y el agua sigue siendo un bien escaso. Las viviendas cuentan con aljibes que recolectan el agua de lluvia, pero durante el tiempo de sequía, las mujeres de la comunidad, que se nombran Nivachei, caminan a diario entre cuatro y catorce kilómetros de ida y vuelta para conseguirla.

La población indígena del entorno, formada por varias comunidades cercanas, suma unas 1.700 personas. En Campo Loa casi no se habla castellano: la lengua Nivaclé sigue viva en cada conversación y en la radio que acompaña las tardes. 

Tradición, juventud y acceso a la planificación familiar

Las costumbres Nivaclé marcan el paso de las generaciones. Sin embargo, el diálogo entre culturas se ha ido fortaleciendo y las adolescentes buscan nuevas formas de conciliar la tradición y las posibilidades que les brinda la ciencia y la tecnología para tomar sus propias decisiones. Las mujeres desafían las barreras geográficas y culturales para ejercer sus derechos sexuales y reproductivos.

Uno de los casos que demuestra la importancia de la educación y de la información es la historia de Renata Ovelar, de 17 años. A los 14, acompañada por su madre, accedió por primera vez a un método anticonceptivo. Gracias a la promoción constante desde la Unidad de Salud Familiar, utiliza el anticonceptivo inyectable trimestral. “Hoy apoyo a mi mamá y sigo estudiando”, cuenta Renata.

Su historia muestra cómo el acceso temprano a información y a servicios de salud puede cambiar el rumbo de una vida, ofreciéndole libertad y oportunidades. Estrategias como esta son clave para Paraguay, país con la tasa de fecundidad adolescente más alta en el Cono Sur, seguido por Brasil, y que ocupa el cuarto lugar en América Latina y el Caribe.

Desafíos diarios

El aislamiento sigue siendo una de las mayores dificultades. No hay transporte público y la única movilidad disponible es la ambulancia del establecimiento de salud, que se usa para traslados médicos y de emergencias.

La atención especializada se realiza en Villa Choferes o en el Hospital de Mariscal Estigarribia, a más de 110 kilómetros, ya que no hay profesionales de la medicina de manera permanente en Campo Loa. A pesar de ello, las acciones sostenidas del Ministerio de Salud Pública y el UNFPA han permitido extender los controles prenatales, mejorar la oferta de planificación familiar  y capacitar al personal de salud que trabaja en esta región.

Gracias al trabajo de la Unidad de Salud de la Familia que atiende la zona en estrecha colaboración con la radio comunitaria, 89.5 FM, las mujeres Nivachei tienen acceso a los métodos anticonceptivos ofertados por el Ministerio de Salud Pública. El más utilizado es la depoprovera, inyección que se aplica cada tres meses. 

La radio comunitaria es parte del esfuerzo para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de chicas como Renata. © UNFPA Paraguay / Laura Iparraguirre.

En este contexto, la alianza entre la radio comunitaria y el servicio de salud se vuelve crucial. “El otro día escuché por la radio que me recordaban la fecha de mi control”, expresa Renata, una de las beneficiarias de esta estrategia que une comunicación y salud para mejorar la calidad de vida de la población de Campo Loa. 

La diversidad cultural del Chaco es una de las principales riquezas de la región. Con 7 parcialidades en su territorio (Guaraní Ñandeva, Guaraní Occidental, Enlhet Norte, Enxet Sur, Maka, Ayoreo y Nivaclé), uno de los puntos que insistentemente exigen es la elaboración de materiales informativos y de comunicación en sus propias lenguas.

En respuesta a esta necesidad, el Ministerio de Salud Pública y el UNFPA trabajan en una estrategia conjunta para el desarrollo de productos de comunicación en ayoreo, nivaclé y guaraní, que pretende ampliarse en una segunda etapa.

Avances que abren oportunidades

En los últimos años, la presencia regular de los equipos de salud y el diálogo con las comunidades han logrado que más mujeres conozcan sus derechos sexuales y reproductivos y puedan decidir sobre su salud y su futuro. Cada visita, cada conversación traducida con paciencia, representa un paso fundamental hacia la igualdad y el ejercicio de los derechos sexuales de las adolescentes y jóvenes.

Con estas acciones y este enfoque, se busca incidir en la tasa específica de embarazo adolescente (15-19 años) que en Paraguay es 66 % más alta que la mundial. La tasa de fecundidad adolescente a nivel mundial es de 42 nacimientos por 1.000 mujeres. En Paraguay, esta cifra escala a 69,60 nacimientos por 1.000 adolescentes de 15 a 19 años (datos del año 2022)*.

En medio del calor chaqueño, las mujeres Nivachei comienzan a ejercer el derecho a decidir cuándo, cómo y cuántos hijos tener. Un cambio silencioso que crece, con raíces profundas en la tierra y en la vida cotidiana de su comunidad.

*Fecundidad y Maternidad Adolescente en el Cono Sur:  Estado de situación post pandemia y nuevos desafíos. Georgina Binstock (CENEP-CONICET) Cecilia Velázquez (CENEP). Octubre 2024.

Fotos y reportajes cortesía del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA Paraguay)